భారతదేశంలో, ప్రతి సంవత్సరం 4.8 మిలియన్ల మంది హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు. ఈ రోగులలో, కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి కారణంగా సుమారు ఒక మిలియన్ మంది ప్రజలు యాంజియోప్లాస్టీకి గురవుతారు. యాంజియోప్లాస్టీలో, బైపాస్ సర్జరీ లేకుండానే పేషెంట్ హార్ట్ బ్లాక్ ఓపెన్ అవుతుంది, అయితే ఈ విధానంలో స్టెంట్ అమర్చడం వల్ల, రోగి గుండె ధమనుల వాపు, స్టెంట్ గడ్డకట్టడం లేదా రెస్టెనోసిస్ వంటి కొన్ని సమస్యలను తరువాత ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. స్టెంట్ తయారు చేయబడిన మూలకం (మెటల్ లేదా పాలిమర్) వల్ల ఈ సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంది. కానీ ఇప్పుడు కొత్త తరం స్టెంట్లను వివిధ లోహాలతో తయారు చేస్తున్నారు, ఇది యాంజియోప్లాస్టీ తర్వాత సమస్యలను కలిగించదు.
కోబాల్ట్ క్రోమియంతో చేసిన కొత్త స్టెంట్; ఇది ప్లాస్టిక్ రహితం
కొత్త తరం స్టెంట్లు పాలిమర్‌కు బదులుగా కోబాల్ట్ క్రోమియం మెటల్‌తో తయారు చేయబడ్డాయి. ఇవి ఇంప్లాంటేషన్ చేసిన 28 రోజులలోపు 80 శాతం ఔషధాన్ని విడుదల చేసే డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్లు మరియు ఈ స్టెంట్లలో, “ప్రోబుకాల్” అనే ఔషధాన్ని ఉపయోగించారు, ఇది పాలిమర్‌గా పనిచేస్తుంది కానీ అలాంటి సమస్యలను కలిగించదు. OCT లేదా IVUS వంటి ఇమేజింగ్-గైడెడ్ యాంజియోప్లాస్టీలో అమర్చిన తర్వాత కొత్త మెటల్ స్టెంట్లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు మునుపటి పాలిమర్‌ల కంటే మరింత సరళంగా ఉంటాయి. డయాబెటిక్ రోగులకు కొత్త తరం స్టెంట్లు చాలా ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి, వారు మళ్లీ స్టెనోసిస్‌కు గురవుతారు.
పాత తరం స్టెంట్లలో ఈ సమస్యలు వస్తాయి
ఇప్పటి వరకు, రోగికి అమర్చడానికి పాలిమర్ (ఒక రకమైన మెటల్ లేదా ప్లాస్టిక్)తో తయారు చేసిన స్టెంట్లను మాత్రమే ఉపయోగించారు. ఒక సాధారణ బేర్ మెటల్ స్టెంట్ ఇంప్లాంట్‌ను కలిగి ఉండటం వలన వాటి తిరిగి నిరోధించబడే ప్రమాదం 15 నుండి 30 శాతం వరకు ఉంటుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, రోగి మళ్లీ ధమని అడ్డుపడే సమస్యను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, పాలిమర్‌తో తయారు చేయబడిన డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్‌ను అమర్చిన తర్వాత కూడా, అది మళ్లీ మూసుకుపోయే అవకాశం 5% నుండి 10 శాతం ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ ప్లాస్టిక్ రోగి యొక్క ధమనిలో ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది, దీని కారణంగా ధమనిలో వాపు లేదా ప్లాస్టిక్ నిల్వలు ధమనిలో పాలిమర్ ధరించడం వల్ల సాధ్యమవుతుంది. స్టెంట్ రీ-స్టెనోసిస్, థ్రోంబోజెనిసిటీ మరియు స్టెంట్ థ్రాంబోసిస్ వంటి సమస్యలు రోగిని చుట్టుముట్టవచ్చు.
- డా. అభిషేక్ మొహంతి, సీనియర్ ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్, హైదరాబాద్
